Informatie voor professionals

Het Specialistisch Centrum Ontwikkelingsstoornissen is gespecialiseerd in de diagnostiek en behandeling van volwassenen met een autismespectrumstoornis (ASS) of ADHD en ernstige bijkomende problematiek en voorgeschiedenis, zodanig dat de beschikbare reguliere specialistische zorg niet meer toereikend is.
Wij bieden zowel ambulante als klinische behandelingen. De klinische behandelingen worden geboden op de afdelingen Herstelgericht (HBA), Intensief (IBA), Langdurig (LBA) en Ontwikkelingsgericht (OBA).  

Het Specialistisch Centrum Ontwikkelingsstoornissen hanteert een specifieke visie op ASS. Het beschouwt ASS als een deels aangeboren, deels verworven kwetsbaarheid van een persoon in zelfregulatie en betekenisverlening in afstemming met zijn of haar fysieke en sociale omgeving. Zelfregulatie houdt in: in staat zijn om de interactie met de eigen omgeving zodanig af te stemmen dat iemand zich kan voorzien in de eigen noden, behoeften en interesses. Als zelfregulatie goed gaat, wordt de omgang met de met de wereld en anderen als min of meer betekenisvol ervaren. Als het niet goed gaat, verliest de interactie met de wereld om iemand heen haar betekenis en loop iemand vast. Als dit lang aanhoudt, wordt het leven erg zwaar en ontstaan er klachten.  

Diagnostiek

Tijdens een diagnostiek traject bij het Specialistisch Centrum Ontwikkelingsstoornissen worden niet alleen de klachten en klinische kenmerken van ASS geïnventariseerd, en de vraag of er sprake is van ASS, maar wordt met name antwoord gegeven op de vraag hoe dit geheel te begrijpen is als een langer bestaand probleem in zelfregulatie en betekenisverlening. Hierdoor kunnen de klachten en kenmerken worden geïntegreerd tot een inzichtelijk geheel, waarin de ontwikkelingsgeschiedenis en de interactie met iemands context centraal staat. Een belangrijk onderdeel hiervan is dat gedachten of gedragingen die door iemand zelf of door anderen als een probleem worden ervaren (denk bijvoorbeeld aan piekeren, dwang, zelfverwonding of middelengebruik). Wij zien dit als (falende of beperkende) pogingen tot zelfregulatie. Op deze manier wordt de functie van de gedachten en het gedrag duidelijk en kan samen worden gekeken naar onderliggende behoeften en hoe de interactie met de omgeving op een andere manier vorm kan worden gegeven om aan deze behoeften tegemoet te komen. 
Diagnostiek wordt dus verricht op basis van een integrale aanpak, dat wil zeggen dat de diagnostiek breed is georiënteerd en het niet alleen gaat om het bevestigen of verwerpen van een diagnose of een classificatie. Het is vooral gericht op het formuleren van een accurate verklaring, waaruit een adequate behandeling kan voortvloeien. Deze visie betreffende diagnostiek is ook overgenomen in de landelijke richtlijn voor diagnostiek bij Autismespectrum stoornissen. Onderdeel van een diagnostisch traject kan zijn psychiatrisch onderzoek, (neuro) psychologisch onderzoek en verpleegkundig onderzoek.

Behandeling

Het Specialistisch Centrum Ontwikkelingsstoornissen (SCOS) biedt mogelijkheden om consultaties te verrichten bij patiënten die in de tweede lijn elders behandeld worden, of niet toegeleid kunnen worden naar de tweede lijn wegens bijkomende comorbiditeit of weerstand tegen behandeling. Het verrichten van diagnostiek voor complexe situaties behoort ook tot de mogelijkheden.

Voor patiënten met een ontwikkelingsstoornis die binnen Dimence in zorg zijn is het mogelijk deze te verwijzen voor behandeling naar het SCOS. Ook voor patiënten bij wie reguliere behandeling in de SGGZ wegens comorbiditeit of weerstand tegen behandeling onvoldoende effect heeft is verwijzing naar het SCOS mogelijk.

Herstelgerichte Behandeling Autisme (voorheen OPW/Wonen) is er voor (jong-)volwassenen van 18 tot ± 35 jaar met ASS en comorbide problematiek, die vastgelopen zijn in de tweedelijns zorg, of daar nooit aan toe zijn gekomen omdat de drempel te hoog was. Het ontbreken van een redelijke verwachting van ontwikkelingspotentieel vormt een contra-indicatie voor opname. In dat geval denken wij mee over alternatieve oplossingen.

Intensieve Behandeling Autisme (Voorheen MC/HC) is een klinische intensieve behandelafdeling met een besloten karakter voor maximaal 16 volwassenen met autisme en ernstige bijkomende problemen. Focus ligt op het omgaan met autisme, het verbeteren van zelf- en emotieregulatie-vaardigheden, het verwerken van ingrijpende ervaringen en daarnaast het ondersteunen van het sociaal en professioneel netwerk. Komend jaar wordt het team geschoold in Dialectische gedragstherapie en zal het team volgens deze principes gaan werken. Dit doen we in een context die rekening houdt met  behoeften en mogelijkheden van mensen met autisme. Opnameduur is maximaal 9 maanden.

Langdurige Behandeling Autisme, voorheen het Workhome, beschikt over appartementen en kamers voor 32 patiënten die langdurig kampen met een ernstige vorm van ASS met comorbide problematiek, waardoor de mogelijkheden uitgeput zijn in het reguliere 2e lijn circuit of de thuissituatie. Tot die comorbiditeit kan tot op zekere hoogte een verstandelijke beperking worden gerekend. Vanwege deze hoog complexe problematiek, kunnen andere positieve capaciteiten onvoldoende aan bod komen of als compensatie voor de beperkingen dienen. De doelgroep kenmerkt zich door zeer sterke neiging tot overprikkeling wat kan resulteren in ernstige gedragsproblematiek, zodanig dat het een gevaar vormt. Er is weinig ontwikkelingspotentieel.

Ontwikkelingsgerichte Behandeling Autisme (voorheen Perspectief) is een beschermde woon- en behandelvoorziening. Wij werken samen met de jongeren toe naar zo veel mogelijk zelfstandigheid op alle levensgebieden en een zo goed mogelijke kwaliteit van leven, waarbij rekening wordt gehouden met de mogelijkheden en beperkingen.