Zoeken

Jouw rekening wordt duidelijker
Per 1 januari 2022 kun je op de rekening, die je van jouw zorgverzekeraar krijgt, precies zien wanneer en door wie je behandeld bent en voor hoelang*. Op deze manier weet je eerder welke kosten zijn gemaakt en of u eigen risico moet betalen.

*Het Zorgprestatiemodel gaat uit van het principe: ‘planning is realisatie’. Dit betekent dat de behandeltijd die je op jouw rekening ziet staan de geplande tijd is en niet per se de daadwerkelijke duur van het consult. Alleen als het verschil tussen de geplande behandeltijd en de daadwerkelijke behandelduur meer is dan 15 minuten dan wordt dit wel aangepast. 

Voorbeeld
Er staat een afspraak gepland met jouw behandelaar van 45 minuten. De afspraak duurt langer, namelijk 55. Het verschil met de geplande tijd is 10 minuten. Dus de 45 minuten zie je terug op de rekening. Mocht de behandeling maar 20 minuten duren dan ziet u 20 minuten terug op de rekening.

Jaarlijkse gebruik eigen risico
Door de invoer van het Zorgprestatiemodel wordt er jaarlijks aanspraak gedaan op het eigen risico van de zorgverzekering. Als je in 2022 gestart bent met een behandeling die in 2023 doorloopt, betaal je in beide kalenderjaren maximaal jouw hele eigen risico. Voorheen was dat voor een behandeling korter dan een jaar niet zo. Dan betaalde je maar in één kalenderjaar eigen risico voor de behandeling. Ook als die behandeling gespreid over twee kalenderjaren plaatsvond.

Als je meer wilt weten over het eigen risico, kijk dan even bij deze informatiepagina Zorgprestatiemodel of neem contact op met uw zorgverzekeraar. Je zorgverzekeraar kan bijvoorbeeld inzien hoe hoog jouw eigen risico is en hoeveel je al hebt gebruikt.

De overheid heeft berekend hoeveel elke zorgprestatie maximaal mag kosten. Er zijn veel verschillende tarieven. Dat komt omdat bij het bepalen van de tarieven onder andere rekening is gehouden met:

• Het beroep van de zorgverlener. Een psychiater is bijvoorbeeld duurder dan een verpleegkundige
• Het type consult. Een diagnostiekconsult is duurder dan een behandelconsult.
• De duur van het consult. Hoe langer het consult duurt, hoe meer het kost.
• De plek waar het consult plaatsvindt. Een consult in een specialistische instelling is duurder dan een consult door een zorgverlener met een eigen praktijk

In de tarievenzoeker van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) vind je alle maximumtarieven.

Het kan zijn dat je op jouw kostenoverzicht iets andere tarieven ziet. Dat komt omdat er soms met de zorgverzekeraar andere (lagere) prijzen worden afgesproken. Wil je weten welke prijzen er precies voor jou gelden? Neem dan contact op met het secretariaat van het team waar je in behandeling bent of je zorgverzekeraar.

Voor meer informatie, kijk op de informatiepagina Zorgprestatiemodel.

Als je 18 jaar of ouder bent dan wordt jouw ggz-behandeling meestal vergoed uit het basispakket van je zorgverzekering. Het secretariaat van het team waar je in behandeling bent informeert je hierover bij de start van de behandeling. Je betaalt eigen risico voor veel vormen van zorg die uit het basispakket van de zorgverzekering worden vergoed.

Voor meer informatie, kijk op deze informatiepagina Zorgprestatiemodel.

Of je naar aanleiding van jouw behandeling in de ggz ook eigen risico moet betalen, hangt van verschillende dingen af:

Andere zorgkosten gehad in hetzelfde jaar?
Heb je in hetzelfde jaar ergens anders zorgkosten gehad die onderdeel waren van de basisverzekering? Bijvoorbeeld medicijnen of een behandeling in het ziekenhuis? Dan kan het zijn dat je toen je eigen risico al hebt betaald of een deel hiervan.

Heb je een hoger vrijwillig eigen risico?
Heb je bij het afsluiten van je zorgverzekering gekozen voor een hoger vrijwillig eigen risico? Dan is het eigenrisicobedrag bij jou hoger. Het wettelijk eigen risico van dit jaar bedraagt 385 euro. Het maximum eigen risico is 885 euro (500 euro boven op het verplichte eigen risico). Als je koos voor een hoger eigen risico betaal je een groter deel van je zorgkosten zelf.

Het eigen risico van het zorgprestatiemodel uitgelegd 

Voor meer informatie, kijk op de informatiepagina Zorgprestatiemodel.

Het eigen risico is in 2023 €385. Dit kan vrijwillig verhoogd worden naar €885 om een korting te krijgen op de zorgverzekeringspremie.

Voor meer informatie. kijk op de informatiepagina Zorgprestatiemodel.

Wij kunnen helaas niet inzien hoeveel eigen risico je al hebt verbruikt. Dit kun je opvragen bij jouw zorgverzekeraar.

Voor meer informatie, kijk op de informatiepagina Zorgprestatiemodel.

In elk jaar dat je zorg ontvangt wordt het eigen risico aangesproken. Je zult dus je eigen risico van dat jaar moeten betalen wanneer je na 1 januari zorg ontvangt.

Voor meer informatie over het eigen risico, kijk in dit nieuwsbericht over het eigen risico en het Zorgprestatiemodel.

Je betaalt je eigen risico aan jouw zorgverzekeraar. Zij kunnen je informeren over de eventuele mogelijkheden tot betaling in termijnen.

Als je meer wilt weten over jouw eigen risico, neem dan contact op met je zorgverzekeraar. Je zorgverzekeraar kan bijvoorbeeld inzien hoe hoog jouw eigen risico is en hoeveel je al hebt gebruikt. Samen met de zorgverzekeraar kun je kijken naar een betalingsregeling (bijvoorbeeld betaling in termijnen).

Op de website van het Zorgprestatiemodel vind je alle informatie over deze nieuwe regeling. Ook kun je in deze digitale folder meer informatie vinden.

Voor meer informatie, kijk op de informatiepagina Zorgprestatiemodel. Of stuur een mail naar zorgprestatiemodel@dimencegroep.nl.
Heb je vragen over jouw persoonlijke situatie, dan kun je terecht bij het secretariaat van het team waar je in behandeling bent.