Streettriage: een regionale samenwerking
Streettriage Twente is een samenwerking tussen de ggz-instellingen Dimence en Mediant, politie Oost-Nederland district Twente, Ambulance-Oost, Acute Zorg Euregio en de veertien Twentse gemeenten. Vanuit de samenwerkingsagenda van de veertien Twentse gemeenten en zorgverzekeraar Menzis is er voor een passende financiering voor de komende jaren gezorgd.
ZonMw, één van de financiers van Streettriage Twente, heeft een prachtig artikel gewijd aan het initiatief met een goede, duidelijke uitleg over wat Streettriage inhoudt. In het artikel staat ook de link naar een filmpje over Streettriage dat het ministerie van VWS eerder dit jaar maakte.
Betere samenwerking tussen politie, ambulance en ggz
Tot enkele jaren geleden betekende een E33-melding meestal dat de politie moest komen en zich genoodzaakt zag om de betreffende persoon met verward gedrag mee te nemen naar het politiebureau. Dit was voor de persoon in kwestie niet zelden een ingrijpende ervaring.
Die aanpak leidde ‘in het veld’ tot reacties. Vanuit de gedachte dat er een betere manier moest zijn om met deze situaties om te gaan, ontstond in 2019 in Twente het Streettriage-initiatief. In de opzet van dit meldpunt acute zorg nam Twente de eerder in Deventer geleerde lessen mee. Zo was het werkgebied in Twente onder andere groter zodat er meer meldingen kunnen worden opgepakt.
Streettriage houdt in om ter plekke te bepalen hoe urgent de binnengekomen hulpvraag is. Dit vormt een reactie op de groeiende behoefte aan een sluitende aanpak voor mensen met onbegrepen gedrag, waarbij samenwerking en coördinatie centraal staan. Street Triage brengt professionals vanuit verschillende disciplines, waaronder politie, ambulancedienst en gemeenten, samen om directe en passende zorg te kunnen bieden aan mensen met onbegrepen gedrag op straat.
Ellen Gros en Jeroen Kreuger zijn nauw betrokken bij Streettriage. Gros is sociaalpsychiatrisch verpleegkundige bij Dimence (ggz) en voorzitter van de Coördinatiegroep van Streettriage. Kreuger is Divisiemanager bedrijfsvoering bij de divisie Spoedeisende ggz van Dimence en voorzitter van de Stuurgroep Streettriage.
"In plaats van direct over te gaan tot beheersing en arrestatie, kijken we naar wat iemand nodig heeft op dat moment." Ellen Gros, Dimence
Flexibiliteit en maatwerk
Het gaat niet alleen om psychiatrische problemen, maar ook om het benaderen van situaties binnen een specifieke context. Zo hebben Gros en haar collega’s van Streettriage geholpen bij situaties die variëren van een oudere dame die bang was voor euthanasie, tot een suïcidale tiener.
Gros: ‘Ook hebben we een keer laat op de avond een hotelovernachting geregeld voor een student die uit zijn particuliere huurhuis was geplaatst, om hem en zijn ouders de volgende dag de gelegenheid te geven om een nieuwe woonruimte te vinden.’ Dit toont de flexibiliteit en maatwerkbenadering van Streettriage, dat zich richt op de behoeften van de persoon in kwestie, in plaats van puur op veiligheid en controle.
Streettriage heeft verbetering gebracht in de acute zorg rondom personen met onbegrepen gedrag. Voorheen werden mensen vaak zonder onderscheid doorverwezen naar gespecialiseerde ggz-zorg, zelfs als dit niet de meest geschikte oplossing was. Met Streettriage kunnen mensen nu, dankzij de samenwerking tussen politie, ggz-instellingen en ambulancediensten, snel worden doorverwezen naar de juiste zorg, wat efficiënter en effectiever is.
Betere samenwerking politie en ggz
Wat begon als een pilotproject heeft in Twente inmiddels succes bewezen. Streettriage wordt in Twente nu beschouwd als een voorbeeld van een betere samenwerking tussen politie en ggz en ontvangt subsidie van ZonMw om verder uit te bouwen. Hoewel het concept niet 1-op-1 toepasbaar is voor elke regio, benadrukken Gros en Kreuger dat het in essentie gaat om het belang van samenwerking en maatwerk in de zorg.
"We willen de positieve houding van Streettriage, waarbij de behoeften van de persoon centraal staan, blijven verspreiden. Het doel is om te zorgen dat mensen de juiste zorg krijgen op het juiste moment en op de juiste plaats." Jeroen Kreuger, Spoedeisende ggz, Dimence
Politie: toenadering tot zorg en proactief handelen
Vanuit de politie zijn er steeds meer inspanningen om personen met onbegrepen gedrag sneller en beter te ondersteunen. Dat vertelt Joris van ’t Hoff, coördinator voor personen met onbegrepen gedrag bij de regionale Politie-eenheid Oost-Nederland.
Sinds mei is het mogelijk om aan elke melding een niet-acute zorgmelding te koppelen. Deze wordt automatisch doorgestuurd naar het daarvoor ingestelde meldpunt in de gemeente. Vanuit het meldpunt wordt bezien of er iemand bij de persoon langs kan gaan om te inventariseren of en zo ja, welke hulp of ondersteuning nodig is. Van ’t Hoff: ‘Deze vroegsignaleringsoverleggen vinden steeds vaker plaats in plaats van de eerdere E33-overleggen. Deze overleggen zijn cruciaal om een breed scala aan betrokken partijen op 1 lijn te krijgen – van de politie tot gemeentelijke instanties en de geestelijke gezondheidszorg.’
‘Er is’, zegt Van ‘t Hoff, ‘een groeiende consensus over het belang van een proactieve aanpak bij de eerste tekenen van problemen. Zodat je snel bemoeizorg, zoals wijk-GGD'ers, of gemeentelijke instanties kunt inschakelen.’ Tegelijkertijd constateert hij dat het nog veel sneller moet kunnen dan het nu gaat.
"Je moet al bij de eerste signalen kunnen escaleren naar bemoeizorg. Juist die aanpak kan helpen om situaties te de-escaleren en te voorkomen dat ze verergeren." Joris van ’t Hoff, Politie-eenheid Oost-Nederland
Artikel ZonMW door Marianne Lourens, okt '23